Enxertos e anastomoses do nervo facial na orelha média: caixa do tímpano e mastoide / Facial nerve grafting and end-to-end anastomosis in the middle ear: tympanic cavity and mastoid

O nervo facial, quando seccionado, pode ser reparado em seu tronco por enxerto ou anastomose. OBJETIVO: Discutir as técnicas em questão e mostrar o que podemos esperar das mesmas. MÉTODO: Foram operados sete pacientes com secção do nervo facial. As cirurgias foram quatro enxertos e três anastomoses. Cinco paralisias foram iatrogênicas e duas por projéteis de arma de fogo. A avaliação da recuperação motora foi feita pela tabela de Janssen. RESULTADOS: Obtivemos 72,5% em média de recuperação motora nos casos de enxerto e 73,3% nos casos de anastomose. CONCLUSÃO: 1. Enxertos e anastomoses são soluções adequadas para reparar o nervo facial seccionado, mas nunca permitem uma recuperação facial completa, podendo ocorrer sincinesias. 2. Em princípio, o nosso objetivo é fazer a anastomose, mas quando existe tração mínima nos cotos do facial, preferimos os enxertos. 3. Em ambas as técnicas, conseguimos acima de 70% de recuperação motora em média (72,5% nos enxertos e 73,3% nas anastomoses).

Sectioned facial nerves can be repaired with grafting or end-to-end anastomosis. OBJECTIVE: To discuss these repair procedures and what can be expected of them. METHOD: Seven patients with sectioned facial nerves were included in the study. Four underwent grafting and three were offered end-to-end anastomosis. Facial nerve palsy was iatrogenic in five patients and was caused by bullet wounds in two. Assessment of motor function recovery was based on Janssen's scale. RESULTS: Mean motor recovery was rated at 72.5% for subjects offered grafting and 73.3% for patients submitted to anastomosis. CONCLUSION: 1. Grafting and anastomosis are proper solutions to repair sectioned facial nerves; complete recovery is never attained; synkinesis may occur. 2. In principle anastomosis is the procedure of choice, but when there is minimal traction in the facial nerve stump grafting is preferred. 3. Both procedures yielded mean motor recovery rates above 70% (72.5% for grafting and 73.3% for anastomosis).

Estudo epidemiológico de trauma nasal em um ambulatório otorrinolaringológico da zona sul de São Paulo / Epidemiological study of nasal trauma in a otorhinolaryngology clinic, in the south zone of the city of São Paulo

Introdução: O trauma nasal vem aumentando em freqüência, principalmente nas últimas décadas, associado ao elevado número de acidentes automobilísticos e a violência urbana. Objetivo: Avaliar a relação entre o mecanismo de trauma e o sexo, a freqüência de trauma nasal segundo a idade dos pacientes e o desvio da fratura para direita ou esquerda. Comparar o gênero (masculino e feminino) com violência (agressão) interpessoal. Método: Realizou-se um estudo prospectivo em pacientes com trauma nasal, no período de abril a setembro de 2007, onde se avaliou 100 pacientes do sexo masculino e feminino, de qualquer idade que tiveram somente trauma nasal. Somente 86 foram incluídos na nossa amostra. Os excluídos foram os que apresentavam múltiplas fraturas de face (osso frontal, maxilar e mandibular) e os que se recusaram a participar do estudo. Na avaliação dos pacientes coletamos dados referentes a sexo, idade, mecanismo de trauma e topografia do desvio da pirâmide nasal, estes parâmetros foram submetidos à análise estatística pelo teste do qui-quadrado e revisão da literatura pesquisada através do OVID Medline, Pub-Med, Web of Science nos idiomas inglês e português. Conclusão: Houve uma maior freqüência de trauma nasal nos grupos etários de 11 a 40 anos. Nos dois sexos não houve diferença estatística entre o sexo feminino e masculino em relação ao trauma nasal. Não houve diferenças entre o mecanismo de trauma e nem o tipo do desvio da pirâmide nasal na nossa amostra.

Introduction: The nasal trauma has been increasing in frequency, especially in recent decades, associated with the high number of automobile accidents and urban violence. Objective: To evaluate the relationship between the mechanism of trauma and sex, the frequency of trauma nasal according to age of patients and misuse of fracture to the right or left. Compare the gender (male and female), violence (aggression) interpersonal. Method: We conducted a prospective study in patients with nasal trauma in the period April to September 2007, which evaluated 100 patients male and female of any age who have had only nasal trauma. Only 86 were included in our sample. The excluded were those who had multiple fractures of face (frontal bone, jaw and mandibular) and those who refused to participate in the study. In assessing patients collect data on sex, age, mechanism of trauma and topography of the diversion of the pyramid nose, these parameters were subjected to statistical analysis by testing the square Thursday and review of literature searched through OVID Medline, Pub-Med, Web of Science in English and Portuguese. Conclusion: There was a greater frequency of trauma nose in age groups of 11 to 40 years. In both sexes there was no statistical difference between the female and male in relation to trauma nose. There were no differences between the mechanism of trauma and not the kind of diversion of the pyramid nose in our sample.

Perfil de pacientes submetidos à adenoidectomia, amigdalectomia e adenoamigdalectomia pela Disciplina de Otorrinolaringologia da UNISA / Profile of patients submitted to adenoidectomy, tonsillectomy and adenoidectomy with tonsillectomy in the UNISA

Introdução: Apesar da evolução na prevenção e tratamento medicamentoso das infecções das tonsilas faríngeas e palatinas, em algumas situações o tratamento operatório está indicado e pode estar sujeito a algumas intercorrências ou complicações. Objetivo: O estudo visou à análise do perfil dos pacientes submetidos a tratamento operatório das adenóides e amígdalas, atendidos na Disciplina de Otorrinolaringologia UNISA no período de janeiro/2002 a janeiro/2003 e janeiro/2006 à Agosto/2006. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo dos prontuários onde foram investigados: idade, sexo, indicação operatória, tipo e duração do tratamento operatório e complicações pós-operatórias. Resultado: Os dados levantados mostraram que houve uma maior freqüência no sexo masculino (54,66%) sobre o sexo feminino (45,33%). As principais indicações operatórias foram para os casos de respirador oral (70,93%), otites média secretora (16,8%) e amigdalite de repetição ou abscesso periamigdaliano (8,0%). Predominou a faixa etária de 6 a 10 anos (41,86%), seguida da idade de 1 a 5 anos (40,53%). A operação de adenoamigdalectomia foi realizada em 75,73% dos casos, sendo a adenoidectomia em 17,86% e a amigdalectomia em 6,4%. A ocorrência de sangramento foi a única complicação pós-operatória referida em 0,8% do total de casos analisados. Conclusão: A análise dos resultados permitiu concluir que os dados encontrados condizem com literatura pertinente exceto pela faixa etária dos pacientes de 1 a 5 anos que se mostrou elevada comparada a encontrada na literatura, provavelmente pelas condições sociais da população atendida.

Introduction: In spite of the evolution in the prevention and treatment of the infections of the pharyngeal and palatine tonsils, in some situations the operative treatment is suitable and it can be subject the some intercurrence or complications. Objective: The study sought the analysis of the patients' profile submitted to operative treatment of the adenoid ones and amygdale, assisted in the Discipline of Otorhinolaryngology UNISA in the january/2002 period to the january/2003 and January/2006 period to the August/2006. Method: Took place a retrospective study of the handbook where were investigated: age, sex, operative indication, type and duration of the operative treatment and postoperative complications. Results: The lifted up data showed that a small prevalence male existed (54,66%) on the feminine sex (45,33%). The main operative indications went to the cases of oral respirator (70,93%), otitis media with effusion (16,8%) and repetition amygdalitis or peritonsillar abscess (8,0%). The age group prevailed from 6 to 10 years (41,86%) following by the age from 1 to 5 years (40,53%). The adenoidectomy with tonsillectomy operation was accomplished in 75,73% of the cases, and the adenoidectomy in 17,86% and the tonsillectomy in 6,4%. The bleeding occurrence was the only postoperative complication referred in 0.8% of the total of analyzed cases. Conclusion: The analysis of the results allowed concluding that the found data are suitable with the one of pertinent literature, except that the patient's percentage in the age group from 1 to 5 years was higher, due to the socioeconomic profile of the population assisted.

Frequência de sinéquia nasal após cirurgia de septoplastia com turbinectomia com e sem uso de splint nasal / Frequency of nasal synechia after septoplasty with turbinectomy with of without the use nasal splints

Este estudo retrospectivo foi feito para avaliar o curso e a eficácia pós-operatória do splint nasal para impedir a formação de sinéquias. O objetivo foi comparar a frequência de sinéquias nasais em paciente submetidos ao uso de splint nasal, bem como em relação ao nível de dor...

This retrospective study was designed to evaluate the immediate postoperative course and efficacy of nasal splint to prevent the formation of synechias. The objective to was to compare the frequency of nasal sinechias in patient submitted with the nasal use of splint, as well as in relation to the pain level...

Labyrinthitis ossificans

Apresentam-se 8 casos de labirintite ossificante. O objetivo do trabalho é despertar a atençäo dos colegas para o diagnóstico da afecçäo, expor a experiência dos autores e, em revendo a literatura, mostrar as causas possíveis e as vias seguidas para alcançar o ouvido interno, buscar explicaçäo da gênese do tecido ósseo no interior do labirinto e registrar o empecilho que a ossificaçäo labiríntica pode trazer aos implantes cocleares

Reabilitaçäo da paralisia facial periférica por anastomose hipoglosso-facial / Rehabilitation of peripheral facial palsy by hypoglossal facial anastomosis

Cinco pacientes em quem se fez anastomose hipoglosso-facial despertaram o interesse dos autores em analisar a literatura para avaliar as vantagens das modalidades técnicas que buscam melhor resultado motor na face e menor seqüela na língua. Os autores obtiveram em média 72% de recuperaçäo motora facial. Referem-se ainda às sincinesias, às manifestaçöes emocionais da face, à hipertonia ou hiperatividade da face, à atrofia da língua, às dificuldades na mastigaçäo, deglutiçäo e fala